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Il sottoscritto:
Cognome*		Nome*		Codice fiscale*
Provincia di nascita* (1)	-- AG AL AN AO AP AQ AR AT AV BA BG BI BL BN BO BR BS BT BZ CA CB CE CH CI CL CN CO CR CS CT CZ EE EN EU FC FE FG FI FM FO FR GE GO GR IM IS KR LC LE LI LO LT LU MB MC ME MI MN MO MS MT NA NO NU OG OR OT PA PC PD PE PG PI PN PO PR PS PT PU PV PZ RA RC RE RG RI RM RN RO SA SI SO SP SR SS SV TA TE TN TO TP TR TS TV UD VA VB VC VE VI VR VS VT VV ZA	Comune di nascita* (2)	-- Selezionare un comune --	Data di nascita*	(gg/mm/aaaa)
Indirizzo*
Provincia*	-- AG AL AN AO AP AQ AR AT AV BA BG BI BL BN BO BR BS BT BZ CA CB CE CH CI CL CN CO CR CS CT CZ EE EN EU FC FE FG FI FM FO FR GE GO GR IM IS KR LC LE LI LO LT LU MB MC ME MI MN MO MS MT NA NO NU OG OR OT PA PC PD PE PG PI PN PO PR PS PT PU PV PZ RA RC RE RG RI RM RN RO SA SI SO SP SR SS SV TA TE TN TO TP TR TS TV UD VA VB VC VE VI VR VS VT VV ZA	Comune*	-- Selezionare un comune --	CAP*
Tipo*	Legale rappresentante Titolare

(1)  Per gli imprenditori stranieri scegliere EU se provenienti da un paese dell'unione europea o EE se Extraeuropeo.
(2)  Per gli imprenditori nati all'estero scegliere lo STATO di nascita.

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